顳下頜關節脫位的癥狀是什么？顳下頜關節脫位怎么治療？

　　顳下頜關節前脫位常因突然張口過大，如大笑、打呵欠、或因張口過久，如作口咽部檢查或手術時，使用開口器過度，使髁狀突脫離了關節凹、移位于關節結構之前而發生脫位。

　　顳下頜關節脫位的并發癥相對來說并不嚴重，主要是出現語言不清，唾液外流，咀嚼、吞咽困難等。另外對一些誤診或治療不及時的患者，有可能造成長期關節脫位的痛苦，特別是精神病患容易發生誤診、漏診的情況。

　　顳下頜關節脫位后將出現下頜運動異常，呈開口狀態而不能閉合，語言不清，唾液外流，咀嚼、吞咽困難，下頜前伸，額部下移，面形相應變長。觸診時耳屏前可捫到凹陷區，單側前脫位時，下頜微向前伸，頦部中線偏向健側。

　　預防顳下頜關節脫位的關鍵是避免外傷，醫治復發性脫位。該病主要由大開口、損傷等使髁狀突脫出關節之外而不能自行重定，老年肌肉張力失常、韌帶松弛時也可發生復發性脫位。

　　顳下頜關節脫位在確診時，除依靠其臨床表現外，還需借助輔助檢查。本病診斷較簡單，一般病人自己就知道是顳下頜關節脫位，主要是進行體格檢查。

　　顳下頜關節脫位適合飲食清淡，營養均衡。忌食辛辣刺激食物。患者的飲食以清淡、易消化為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養充足。此外，患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。

　　顳下頜關節脫位治療原則是盡早手法復位，并限制下頜活動兩周左右。手法復位的操作方法：病員低位端坐，頭靠椅背或墻壁，下頜牙的咬合面應低于手術者兩臂下垂時的肘關節。術者站于前方，雙手拇指（可包以紗布）向后分別放在兩側下頜磨牙的咬合面上，其余手指握住下頜體部。復位時囑病員放松肌肉，術者兩拇指逐漸用力將下頜骨體后端向下加壓，余指將頦部稍向上抬。當髁狀突下降至低于關節結節平面時，順勢將下頜骨向后推動，髁狀突即可滑回關節凹面復位。復位后立即用頭頜繃帶固定，限制張口活動兩周左右。

　　復位前應注意消除病員緊張情緒。有時可按摩顳肌及咬肌，或用1－2％普魯卡因作顳下三叉神經或關節周圍封閉，以助復位。陳舊性脫位，必要時需在全麻下復位，甚至手術切開復位。